Mortalidade Materna e Perinatal

Resumo

Mortalidade materna é o óbito da grávida, ou dentro de 42 dias do puerpério, independentemente da duração da gravidez e do local da gestação, por qualquer causa relacionada ou agravada pela gestação, ou por seu tratamento, excluindo-se fatores acidentais ou incidentais. Morte materna direta é a resultante de complicações obstétricas do estado gestacional (gravidez, parto e puerpério), de intervenções, omissões, tratamento incorreto, ou de sucessão de eventos que culminem nos fatores descritos anteriormente. Morte indireta está relacionada com doença prévia ou que apareceu e prosperou na gravidez, e embora intercorrente (de causa não obstétrica), tem seu curso agravado pelas modificações fisiológicas da gravidez. As três principais causas de mortalidade materna no mundo, responsáveis por 50% de todos os óbitos, são: hemorragia, hipertensão e infecção. O período perinatal (critério preferido) abrange a idade gestacional que corresponde a ≥ 20 semanas (equivalente a concepto de peso ≥ 350 g) até < 7 dias após o nascimento. Morte fetal é considerada a partir de ≥ 20 semanas de gestação (ou peso do concepto ≥ 350 g). Morte neonatal precoce é a de recém-nascido vivo com ≥ 20 semanas de gestação (ou peso ≥ 350 g) até < 7 dias após o nascimento. Os óbitos neonatais precoces têm como principais causas a prematuridade, as infecções e a asfixia intraparto. Nos países desenvolvidos, as malformações maiores e a prematuridade extrema se destacam em relação às demais causas. 

Abstract

Maternal mortality is the death of the pregnant woman, or within 42 days of the puerperium, irrespective of the duration of pregnancy and the place of gestation, for any cause related or aggravated by pregnancy, or for its treatment, excluding accidental or incidental factors. Direct maternal death is the result of obstetric complications of the gestational state (pregnancy, childbirth and puerperium), of interventions, omissions, incorrect treatment, or succession of events that culminate in the factors described above. Indirect death is related to previous disease or that appeared and prospered in pregnancy, and although intercurrent (of non-obstetric cause), has its course aggravated by the physiological modifications of the pregnancy. The three main causes of maternal mortality in the world, accounting for 50% of all deaths, are: hemorrhage, hypertension and infection. The perinatal period (preferred criterion) covers the gestational age corresponding to ≥ 20 weeks (equivalent to a concept of weight ≥ 350 g) until <7 days after birth. Fetal death is considered from ≥ 20 weeks gestation (or concept weight ≥ 350 g). Early neonatal death is that of live newborn with ≥ 20 weeks of gestation (or weight ≥ 350 g) until <7 days after birth. Early neonatal deaths have as main causes prematurity, infections and intrapartum asphyxia. In developed countries, major malformations and extreme prematurity stand out in relation to other causes.