Revisão Bibliográfica Sobre as Alterações Histológicas no Parênquima Pulmonar Causadas Pelo SARS-CoV-2

Resumo

Ao final do ano de 2019, na cidade de Wuhan, China, foi descrito o início de um surto de pneumonias virais de agente etiológico, até então, desconhecido. Denominado de SARS-CoV-2, o novo coronavírus foi identificado como agente etiológico da doença pelo coronavírus 2019 (COVID-19). De rápida disseminação, principalmenteatravés da inalação de partículas virais, a doença apresenta um espectro clínico mais amplo do que se imaginava, envolvendo diferentes grupos de sintomas em diferentes órgãos e sistemas. O quadro clínico da infecção varia desde quadros oligo/assintomáticos a pneumonia grave, incluindo Síndrome Respiratória Aguda Grave (SRAG) e Choque. Dentre as lesões pulmonares causadas pelo vírus SARS-CoV-2 é citada principalmente a destruição do parênquima pulmonar que inclui consolidação extensa e inflamação intersticial, embora alguns pacientes com a doença não demonstrem quadro consistente de hipoxemia ou desconforto respiratório durante o curso da afecção. Quando considerada grave, a doença causa dano alveolar maciço e insuficiência respiratória progressiva. Assim sendo, a presente revisão apresenta como objetivo abordar e aprofundar as principais alterações histológicas que ocorrem no parênquima pulmonar na vigência da infecção pelo SARS-CoV-2.

Abstract

At the end of 2019, in the city of Wuhan, China, an outbreak of viral pneumonia caused by a previously unknown etiologic agent was described. Named SARS-CoV-2, the new coronavirus was identified as the etiologic agent of the disease by coronavirus 2019 (COVID19). Rapidly spreading, mainly through the inhalation of viral particles, the disease has a broader clinical spectrum than imagined, involving different groups of symptoms in different organs and systems. The clinical picture of the infection ranges from oligo/asymptomatic cases to severe pneumonia, including Severe Acute Respiratory Syndrome (SARS) and Shock. Among the lung damage caused by the SARS-CoV-2 virus, the destruction of the lung parenchyma, which includes extensive consolidation and interstitial inflammation, is mentioned mainly, although some patients with the disease do not demonstrate consistent hypoxemia or respiratory distress during the course of the  condition. When considered severe, the disease causes massive alveolar damage and progressive respiratory failure. Therefore, the present review aims to address and deepen the main histological changes that occur in the lung parenchyma in the presence of SARSCoV-2 infection.