Síndrome Metabólica

Resumo

A Síndrome Metabólica (SM) pode ser compreendida como um conjunto de doenças relacionadas à resistência à insulina. Os fatores de risco para SM são: aumento na circunferência abdominal, triglicerídeos pressão arterial (PA) e glicemia, além de baixos níveis de HDL O adipócito visceral é capaz de liberar substâncias, como resistina; adipocinas e citocinas que corroboram com resistência à insulina, fator patogênico diagnóstico fundamental, agravando a síndrome. Ele também sintetiza angiotensina II, favorecendo o aumento da PA e a hipertensão arterial sistêmica (HAS) a longo prazo. Acerca do perfil lipídico, a  hipercolesterolemia comumente resulta de mutações em múltiplos genes envolvidos no metabolismo lipídico, casos em que a interação entre fatores genéticos e ambientais determina o fenótipo do perfil lipídico. Para o diagnóstico, são necessários pelo menos três dos cinco parâmetros supracitados como fatores de risco para caracterização da síndrome. Além do tratamento da obesidade, o tratamento medicamentoso dos componentes da SM deve ser considerado, quando não há melhora apesar das mudanças de estilo de vida. Em relação à HAS, há um padrão de aumento da prevalência e vulnerabilidade para as complicações conforme há aumento da idade.

Abstract

Metabolic Syndrome can be understood as a set of diseases related to insulin resistance. The risk factors for Metabolic Syndrome are: high amount of abdominal fat, low HDL levels, high triglycerides, high blood pressure and high blood glucose. The visceral adipocyte is capable of releasing substances, such as resistin, adipokines and cytokines, which contributes to insulin resistance, a fundamental diagnostic pathogenic factor, aggravating the syndrome. It also synthesizes angiotensin II, which favors increased blood pressure and, consequently, systemic arterial hypertension in the long-term. Regarding the lipid profile, hypercholesterolemia usually results from mutations in multiple genes involved in lipid metabolism, cases in which the interaction between genetic and environmental factors determines the phenotype of the lipid profile. For diagnosis, at least three of the five factors mentioned above as risk factors are required. In addition to the treatment of obesity, drug treatment of the components of the syndrome should be considered when there is no improvement despite changes in lifestyle. In relation to systemic arterial hypertension, there is a pattern of enhanced prevalence and vulnerability to complications as age increases.