Hérnia de Disco Lombar e sua Abordagem Terapêutica Conservadora – Uma Revisão Bibliográfica

Resumo

O objetivo do presente estudo foi abordar a hérnia de disco lombar e seu manejo conservador, analisando os parâmetros da anatomia da coluna vertebral, definição de hérnia discal e suas conhecidas etiologias. O tratamento da hérnia de disco, primariamente, deve ser conservador, seguindo farmacologicamente a sequência da escala da dor, segundo a Organização Mundial de Saúde (OMS). Tratamentos como fisioterapia analgésica, exercícios moderados e repouso na fase aguda são de boa valia, se associados ao manejo medicamentoso. O uso moderado de opióides e esteroides possuem bom resultado, avaliados após tentativa inicial com analgésicos não opióides. A abordagem conservadora é a primeira linha de tratamento da hérnia de disco lombar, com o uso de Antiinflamatórios não esteroides (AINEs), acetaminofeno, relaxantes musculares ou fármacos analgésicos mais potentes, dependendo da dor e da refratariedade aos anteriores. Ademais, devese avaliar a atividade física reabilitadora.

Palavras-chave: hérnia de disco lombar; lombalgia; hérnia de disco; analgesia; tratamento conservador.

Abstract

The objective of this study was to review lumbar disc herniation and its conservative treatment, analyzing the spine anatomy, the herniated disc definition and its etiologies. The herniated disc management must be initially conservative, following the pharmacological sequence of the World Health Organization (WHO) analgesic ladder. If associated with medications, the analgesic physiotherapy, moderate exercises and rest in the acute phase are good. The use of opioids and steroids has good results, after previous attempt with non-opioid analgesics. The conservative management is the first option for treating lumbar herniated disc, using nonsteroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs), acetaminophen, muscle relaxants or more powerful analgesics, if there is a bad response to previous drugs. In addition, rehabilitation physical activity should be analyzed.

Keywords: lumbar herniated disc; backache; herniated disc; analgesia; conservative management.