Abdome agudo

Resumo

Abdome agudo caracteriza-se por intensa dor abdominal que necessita de intervenção rápida e precisa. Na maioria das vezes a dor tem origem intra-abdominal, outras tem origem extra-abdominal devido à sua irradiação. Estatisticamente a apendicite aguda é o abdome agudo mais comum em jovens, enquanto em pacientes idosos são mais comuns a obstrução intestinal, a doença biliar, a diverticulite e a isquemia intestinal. As causas podem ser de tratamento cirúrgico ou não cirúrgico. As de causas cirúrgicas são de origem perfurativa, inflamatória, obstrutiva, hemorrágica e isquêmica.
O diagnóstico é feito em 70% dos casos pela história clínica e quando associada ao exame físico alcança a cifra de 90%. Os exames complementares isoladamente não concluem o diagnóstico, mas auxiliam no seu esclarecimento.
A apendicite aguda deve ser sempre incluída nas hipóteses diagnósticas de abdome agudo inflamatório, pois se apresenta sob diversos aspectos.
A obstrução intestinal se caracteriza pela parada de eliminação de gases e fezes. São três as suas causas: obstrução devido a causas extraluminares, à intrínseca à parede intestinal e a que oclui a luz intestinal. A úlcera perfurada em peritônio livre está localizada no estômago ou no duodeno. Quando da perfuração desenvolve uma dor aguda e de forte intensidade. A dor é de tal intensidade que o paciente lembra o momento em que ocorreu.
A isquemia mesentérica é uma causa de abdome agudo rara, porém tem uma taxa de mortalidade de até 70% dos casos. O paciente apresenta queixas abdominais inespecíficas durante um logo período, não caracterizando uma doença específica. A sua causa seria a doença vascular oclusiva dos vasos mesentéricos