Gasometria Arterial e Avaliação de Íons

Resumo

Os distúrbios metabólicos são rotina nas principais emergências médicas. Alterações graves em pacientes na Unidade de terapia intensiva ocorrem devido a descompensação do equilíbrio eletrolítico do corpo humano, devido a constante luta para manter a eletroneutralidade entre cátions e ânions. A gasometria arterial é um instrumento de grande valia para o diagnóstico rápido e eficiente dessas moléstias, portanto, é fundamental que um acadêmico de medicina saiba interpretar o resultado desta. Os eletrólitos são íons que tem como uma de suas funções a regulação da pressão osmótica. A manutenção das concentrações destes íons pelos compartimentos corporais em termos de volume e composição é essencial para que os eventos fisiológicos e bioquímicos ocorram normalmente. O cálcio é essencial para a integridade e estrutura das membranas celulares e seu desequilíbrio está envolvido em fatores como a desregulação de hormônios essenciais, com consequente aumento ou diminuição dos níveis séricos, podendo levar a repercussões fisiológicas. As alterações pertencentes ao cloro têm uma proximidade com aquelas relacionadas ao sódio, mas ainda assim, existem alterações particulares a ele, geralmente relacionadas com o equilíbrio ácido básico. Já o potássio é o principal cátion intracelular que regula a excitabilidade neuromuscular e a contratilidade muscular e sua desregulação é intrínseca às alterações nos fatores que controlam a distribuição transcelular. Em contrapartida, o sódio é o íon mais importante do meio extracelular, sendo o cátion em maior concentração presente nesse espaço e suas alterações afetam diretamente o equilíbrio hídrico, a transmissão de impulsos nervosos e a contração muscular. Nesse sentido, é de extrema importância que o médico saiba reconhecê-los e diagnosticá-los.

Descritores: Equilíbrio ácido básico.; Distúrbios hidroeletrolíticos.; Gasometria arterial.

Abstract

Metabolic disorders are routine of major medical emergencies and severe changes in patients in intensive care unit occur due to  decompensation of the electrolyte balance of the human body due to constant struggle to maintain the electroneutrality between cations and anions. Arterial blood gas analysis is a valuable tool for the rapid and efficient diagnosis of these diseases. It is essential for a medical student to be able to interpret the result of this disease. Electrolytes are ions that have, as one of their functions, the regulation of osmotic pressure. The maintenance of these ions concentrations by the body compartments, in terms of volume and composition, is essential for physiological and biochemical events to occur normally. Calcium is essential for the integrity and structure of cell membranes and its imbalance is involved in factors such as the deregulation of essential hormones, with consequent increase or decrease in serum levels, leading to physiological repercussions. The changes related to chlorine have a proximity to those related to sodium, but there are nevertheless particular changes, usually related to the acid-base balance. Potassium is the major intracellular cation that regulates neuromuscular excitability and muscle contractility and its dysregulation is intrinsic to changes at the factors that control the transcellular distribution. In contrast, sodium is the most important ion in the extracellular medium, being the cation with the highest concentration in this space and its alterations directly affect water balance, nervous impulse transmission and muscle contraction. So it is extremely important that the doctors know how to identify and diagnose
them. 

Keywords: Acid-base balance.; Hydroelectrolytic disturbances.; Arterial blood gas.