Insuficiência Venosa Crônica dos Membros Inferiores

Resumo

A Insuficiência Venosa Crônica dos Membros Inferiores (IVC) é um conjunto de manifestações clínicas causadas pela anormalidade do sistema venoso periférico (superficial, profundo ou ambos), acometendo os membros inferiores. Causada pela Hipertensão venosa de longa duração. Podem acometer até 80% da população em grau leve e entre 1 e 5 % em grau grave. De origem venosa, ocorre por aumento da pressão nos capilares, devido a obstrução venosa e a insuficiência valvular. As veias trombosadas tendem a recanalizar. Quando a obstrução não é extensa, a circulação colateral pode auxiliar; porém quando ocorre acometimento de várias válvulas a hipertensão é freqüente. Independente da causa, a hipertensão venosa é o núcleo central dos sintomas apresentados na IVC. O quadro clínico inicia com edema, com presença de teleangectasia, veias reticulares e varicosas, seguido de Hiperpigmentação ou dermatite ocre, eczema de estase, celulite ou erisipela, lipodermatoesclerose e úlcera. A anamnese e o exame físico confirmam quase a totalidade dos diagnósticos. Os métodos complementares não invasivos são Doppler, eco color Doppler e pletismografia. Os invasivos são a flebografia, linfocintilografia , arteriografia e angiotomografia venosa. O tratamento é dividido em clínico e cirúrgico.