Conduta na Colecistite Aguda

Resumo

A colecistite aguda é uma doença da vesícula biliar inicialmente inflamatória. Várias são as suas causas, porém a colelitíase representa 90% dos casos. No Ocidente 10% da população é portadora de cálculos na vesícula. A sua frequência é maior no sexo feminino, porém a gravidade é maior entre os homens. O Guideline de Tóquio 2007 classifica a sua gravidade em três graus. O grau I – leve - os sinais inflamatórios são locais. O grau II- moderado - apresenta manifestações sistêmicas. O grau III – severa - há comorbidades importantes que exigem controle do suporte de vida. No tratamento do grau I está indicado antibioticoterapia e a colecistectomia vídeo laparoscópica precoce. No grau II está indicado antibioticoterapia e a cirurgia recomendada é a colecistectomia vídeo laparoscópica logo após o diagnóstico. No grau III, além do suporte de vida, antibioticoterapia, está indicado a colecistostomia com a realização posterior da colecistectomia. 

Abstract

Acute cholecystitis is a disease initially inflammatory of the gallbladder. There are several causes, but cholelithiasis accounts for 90% of cases. In the West, 10% of the population carries gallstones. The frequency is higher in females, but the severity is higher among males. The 2007 Tokyo Guideline ranks its severity by three degrees. Grade I- mild-inflammatory signs are local. Grade II - moderate - has systemic manifestations. Grade III - severe - there are important comorbidities that require life support control. In the treatment of grade I, antibiotic therapy and early videolaparoscopic cholecystectomy are indicated. In grade II antibiotic therapy is indicated and the recommended surgery is laparoscopic cholecystectomy right after the diagnosis. In grade III, in addition to life support, antibiotic therapy, colecistostomy and cholecystectomy is indicated subsequently.