Anemia Fetal

Resumo

A anemia fetal embora relativamente rara é uma condição grave. A causa imune é a mais comum - doença hemolítica perinatal (DHPN) - envolvendo a aloimunização da hemácia, seguida por causas não imunes, tais como, infecção por parvovírus B19, e, mais raramente, hemoglobinopatias (α-talassemia), hemorragia fetomaterna, tumores placentários/fetais e complicações da gemelaridademonocoriônica. Inúmeros avanços têm sido feitos no diagnóstico e no tratamento da anemia fetal. Para o rastreamento da anemia fetal a medida não invasiva da velocidade sistólica máxima (VSmáx.) da artéria cerebral média (ACM) suplantou amplamente a amniocentese seriada. Refinamento da colheita do sangue fetal através da cordocentese e da técnica da transfusão intrauterina, resultou em quase 90% de sobrevida dos fetos anêmicos, com muito bom prognóstico do neurodesenvolvimento no longo prazo. 

Abstract

Fetal anemia although relatively rare is a serious condition. The immune cause is the most common - fetal hemolytic disease - involving alloimmunization of the red cell, followed by nonimmune causes, such as parvovirus B19 infection, and, more rarely, hemoglobinopathies (α-thalassemia), fetomaternal hemorrhage, Placental / fetal tumors and complications of the twin-twin transfusion syndrome. Numerous advances have been made in the diagnosis and treatment of fetal anemia. For the screening of fetal anemia, the non-invasive measurement of the peak systolic velocity (PSV) of the middle cerebral artery (MCA) largely supplanted serial amniocentesis. Refining fetal blood collection through cordocentesis and intrauterine transfusion technique resulted in almost 90% survival of anemic fetuses, with a very good prognosis of long-term
neurodevelopment.