Diarreia associada ao uso de antibióticos: a infecção pelo Clostridium difficile

Resumo

Os autores fazem um trabalho de atualização sobre as diarreias associadas ao uso dos antibióticos (DAA), com ênfase na doença associada ao Clostridium difficile. Iniciam com a definição de DAA. Chamam a atenção para a importância do tema na literatura mundial, em função do aumento do número de casos, da gravidade e da letalidade, principalmente após o surgimento da cepa B1/ NAP1/027 do C. difficile. Criticam a carência de estudos no Brasil embora a impressão subjetiva de todos os autores e a de que o número de casos também aumentou em nosso meio. Resumem os principais tipos de DAA e a sua patogenia e características. Em relação a DAA causada pelo C. difficile os autores fazem detalhada revisão sobre os aspectos microbiológicos, patogenia, fatores de risco para o seu aparecimento, epidemiologia e quadro clínico. O diagnóstico laboratorial e o tratamento são minuciosamente revisados com base nos principais guidelines publicados na literatura sobre o assunto até 2016, sendo propostas condutas práticas a luz desta revisão. Os autores destacam as principais linhas de pesquisa em andamento e terminam o trabalho destacando as medidas mais indicadas para a prevenção das DAA, com destaque para o C. difficile.