Diarreia associada ao uso de antibióticos: a infecção pelo Clostridium difficile

Resumo

Os autores fazem um trabalho de atualização sobre as diarreias associadas ao uso dos antibióticos (DAA), com ênfase na doença associada ao Clostridium difficile. Iniciam com a definição de DAA. Chamam a atenção para a importância do tema na literatura mundial, em função do aumento do número de casos, da gravidade e da letalidade, principalmente após o surgimento da cepa B1/ NAP1/027 do C. difficile. Criticam a carência de estudos no Brasil embora a impressão subjetiva de todos os autores e a de que o número de casos também aumentou em nosso meio. Resumem os principais tipos de DAA e a sua patogenia e características. Em relação a DAA causada pelo C. difficile os autores fazem detalhada revisão sobre os aspectos microbiológicos, patogenia, fatores de risco para o seu aparecimento, epidemiologia e quadro clínico. O diagnóstico laboratorial e o tratamento são minuciosamente revisados com base nos principais guidelines publicados na literatura sobre o assunto até 2016, sendo propostas condutas práticas a luz desta revisão. Os autores destacam as principais linhas de pesquisa em andamento e terminam o trabalho destacando as medidas mais indicadas para a prevenção das DAA, com destaque para o C. difficile. 

Abstract

The aim of the present study is to review and update the current data on antibiotics associated diarrhea (AAD), mainly clostridium difficile infection. The study stresses the relevance of this theme to current medical research worldwide due to the rising number of cases, the severity and mortality rates associated with this disease, specially after the discovery of the B1/NAP1/027 species of C. Difficile. The authors summarize the main types of AAD and its pathogeny and characteristics.

Concerning AAD caused by C. Difficile, the study makes a detailed review of the microbiological aspects, pathogeny, risk factors, epidemiology and clinical conditions. The laboratorial diagnosis and treatment are carefully summarized based on the main guidelines published until 2016, with practical measures being proposed based on the results and data found on this summary.

The authors highlight the main current lines of research and finish the study featuring the most indicated measures aiming the prevention of AAD, specially C. Difficile.