Pielonefrite

Resumo

A pielonefrite é uma inflamação aguda ou crônica dos rins que geralmente começa no túbulo intersticial e depois se espalha para afetar os túbulos, cuja infecção ocorre por via hematogênica ou por via ascendente. Os agentes etiológicos dominantes são os bacilos Gram-negativos, que são habitantes normais do trato gastrointestinal. A pielonefrite crônica é um distúrbio no qual a inflamação túbulo-intersticial crônica e a cicatrização renal estão associadas com o envolvimento patológico dos cálices e da pelve, enquanto a pielonefrite aguda é uma inflamação supurativa aguda do rim causada por infecções bacterianas e algumas vezes virais. Como complicação da pielonefrite, podemos destacar o choque séptico, caracterizado por hipotensão sistêmica devido à redução do débito cardíaco ou pela redução efetiva do volume sanguíneo circulante. O quadro de choque pode ser dividido em estágio inicial não progressivo; estágio progressivo e estágio irreversível. Caso não haja a intervenção terapêutica necessária, o agravamento clínico quase inevitavelmente resulta em óbito.